■ 2026년 적용 화물자동차 안전운임 고시 [별지 제3호서식]
컨테이너 험로·오지 확인서
| 일시 | 2026년 월 일 시 | ||
|---|---|---|---|
| 출입 사업장 | 명칭 | ||
| 위치 | |||
| 컨테이너번호 | 차량번호 | ||
| 차주 성명 | 운수사 명 | ||
| 험로·오지 유형 | ☐ 폭 2차로 미만 도로 ☐ 비포장, 자갈길 등 불량도로 ☐ 급경사 구간 ☐ 당사자 간 합의하는 경우 | ||
「2026년 적용 화물자동차 안전운임 고시」 별표 1 23.아. 관련하여 험로·오지 증빙을 위해 위와 같이 운송구간에 험로·오지 구간이 있었음을 확인합니다.
2026년 월 일
확인자 소속 : ______________ 성명 : ______________ (서명 또는 인)
※ 차주가 서명을 요구할 시 화주는 실제 발생한 험로·오지에 따라 서명해야 합니다. 전자문서도 증빙자료로 인정됩니다.